根据WHO的最新报告，2015年我国结核病估计新发病例数达91.8万例，位居全球第3位。2016年，安徽省共报告肺结核患者约3.49万例，较上一年下降1.89%，虽然近年来结核病报告发病率逐年下降，但是肺结核仍然是我们当前社会面临的重大公共卫生问题之一，尤其是近年来越来越受到社会广泛关注的学生群体，结核病疫情时有发生。目前正值学校开学季，为普及学校结核病防治知识，提高学校结核病防控意识，9月15日，安徽省结核病防治研究所（安徽省胸科医院）应急办张根友副主任作为特邀嘉宾，在安徽广播电视台安徽私家车广播的《健康直通车》栏目进行专家访谈，就学校结核病防控的科普知识做电台直播，为安定和谐的校园秩序、为广大学生的身体健康保驾护航。以下是嘉宾访谈纪实。

嘉宾访谈纪实：

一、结核病是一种怎样的疾病，为什么在寄宿学生中容易传播呢？

结核病是一种古老的疾病，有着几千年的历史，它由结核杆菌感染人体引起的慢性、经呼吸道传播的传染病。这种传播方式的特点，就决定了，在人群比较集聚的寄宿制学校中结核病的高发。因为在寄宿制的学校里，同学们都是朝夕相处，相互之间接触非常的密切，只要有一个结核病学生，尤其是痰菌阳性的传染性强的患者的存在，就极易引起疾病的传播和流行。

二、目前我省防治结核病的形势如何？感染结核菌的人群中学生占多少比例？

结核病的问题，在我们国家和我们省一直都是一个比较严重的公共卫生问题，跟艾滋病一起被列为各级政府重点控制的重大传染病。在活动性结核病病人中，学生病例所占的比例我们省大概是占5%左右。大家虽然听着5%这个比例不高，但是对于学校这个特殊的场所，对于学生这个特殊的群体，容易引起社会的高度关注，所以需要引起我们大家的高度重视。

三、一般发现的结核病在寄宿学校的感染事件，主要是哪些原因造成的？

原因是多方面的，主要有：病例发现的延迟，一些基层的医疗机构对结核病的诊治能力不够，不能及早的将患病病例诊断发现出来，被当成普通感冒反反复复治疗，患病学生在学校长时间的带病上课，造成疾病的不断传播；另外学校里面日常防控措施落实不到位，譬如新生入学体检结核病筛查没有规范的开展、每天的晨午检工作流于形式，学生因病缺勤追踪登记制度没有落到实处等等；另外，对于学习压力比较大的高中阶段的学生，和一些居住条件不良、作息时间不规律、生物钟严重混乱的大学生，也都是发病比较多的。

四、感染结核菌后是不是都会得结核病？身体出现哪些异常有可能是结核病的信号？

对于一个机体免疫力正常的健康成人，感染结核菌后，通过机体与病原体相互作用相互斗争，真正发病的变成结核病患者的比例还是极少数的，有研究表明，人类感染结核菌后有10%的几率发病。结核病的发病初期的症状和表现一般都比较轻微和隐蔽，比如常有低热、乏力、盗汗，精神不振、食欲减退、消瘦等全身症状，和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现，如果身体有这些异常就要考虑是非患有结核病。当然，我们最常见的结核症状还是咳嗽咳痰2周以上，应该怀疑得了结核病，要及时的去医疗机构就诊检查了。

五、对于寄宿制学校的学生群体来说，一旦发现感染了结核病，我们一般采取什么样的措施？会影响他正常的学习和生活吗？

在学校里，有结核病例的发生后，根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》的要求，我们一方面：对患病的学生要给予及时规范的药物治疗，这个治疗根据病情的不同分为住院治疗、居家隔离治疗和边上课边治疗。对于病情比较严重的比如说：菌阳的肺结核、胸部X光片显示肺部病灶广泛或伴有空洞的患者，或有非常明显的咳嗽咳痰等结核症状的学生。这些都是要进行休学的，待经过规范的治疗达到复学条件的才能复学，这是对患病的学生采取的措施。另一方面：对患病学生的同班级同宿舍的密切接触者要根据年龄的不同，开展不同形式的结核病筛查，15岁以下先做PPD试验筛查，PPD试验筛查强阳性的在拍胸片，对于15岁及以上的是要求PPD试验和胸片同时进行。在筛查的过程中如果有新的病例被发现，还要根据具体情况扩大筛查的范围，以积极主动的发现结核病患者，减少疾病在班级里的传播。

六、结核病是慢性传染病，如果一旦确诊，意味着治疗的过程会非常缓慢吗？会留下后遗症吗？今后的工作、生活、生育会受到影响吗？

结核病是一个慢性的经呼吸道传播的传染病，目前的医疗技术水平，我们对初治新发的结核病患者，经过6个月的规律治疗，95%的患者都能治愈；对于复治的病人，大概需要8个月左右的时间；而对于耐药的结核病人，治疗时间会比较漫长，可能要达到2年甚至更长。所以结核病的首次规律治疗非常重要，如果首次被诊断结核病没有到结核病的定点医疗机构，接受专业的治疗，一旦转为耐药的结核病，那将大大增加治疗的难度和治疗的费用，治疗的效果也将大打折扣。如果结核病患者经过正规的治疗治愈后，一般是不会留下后遗症，就的工作、生活和生育也不会受到什么影响的。

七、结合结核病的防治，给广大的听众朋友、尤其是青年朋友、学生朋友以及学校、家长提几点建议。

首先：我们大家要正确认识结核病，它是一个常见病、多发病，可防、可治、可控，如果不幸患上了结核病也不用过于恐慌，绝大多数结核病患者经过全疗程的正规的治疗都能治愈。其次：一旦患上结核病要到专业的结核病定点医疗机构接受正规抗结核治疗，只要保证全程规律的治疗，治愈率还是非常高的，我们合肥市有两家医院，一家是安徽省胸科医院，一家是合肥市传染病医院，都是结核病定点收治医院。第三：广大的青年学生朋友，在努力完成学业的同时，一定要加强体育锻炼、平衡膳食，增加机体抵抗疾病的能力。第四、我们要形成一个良好的社会环境，给予结核病患者更多的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，给予他们多一点关爱、少一点歧视。
                           
                                                                          （应急办）